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骨密度测量学的临床应用意义


  骨密度测量学的临床应用意义在于:1.诊断。根据WHO(世界卫生组织)诊断分类,T(或Z值)标准判断骨骼状况;

  2.预测。进行骨折风险评估;

  3.监测。判断骨量的变化以及对疗效的确定。

  简单说,骨密度检查有四点好处:一是确定自己有无骨质疏松,需不需要补钙;二是如果有,到了什么程度(检查有量化数字);三是可以了解哪个部位骨质疏松得严重,做好预防骨折的准备;四是过一段时间复查,验证治疗效果。

  骨密度测量的适用症:1.50及50岁以上的男性和正常绝经后的妇女,使用T值。2.20~50岁的男性,适用Z值,但不能仅依靠骨密度来诊断骨质疏松症。3.绝经前女性的诊断(20岁到绝经):WHO诊断标准不适用于健康绝经前女性,适用Z值和临床体征。4.围绝经期妇女的骨质疏松症诊断适用于WHO诊断标准。

  儿童和青少年(5~19岁)的测量指征

  1.儿童和青少年的骨质疏松症诊断不能仅依靠骨密度测量指标进行诊断,需要结合临床显著骨折史、低骨矿含量或低密度来诊断,应用Z值。

  2.能引起儿童和青少年骨丢失的疾病有:慢性炎性疾病、与低骨量相关的内分泌疾病、有儿童期癌症病史、重型地中海型贫血、在10岁或之前发生过骨折、非肾器官移植者,还有慢性制动者:像脑瘫患儿等。

  禁忌症有:妊娠妇女,近期做过胃肠造影,近期做过同位素核素查(72小时后可),过多的骨科固定器,严重肥胖(超出设备的体重上限,可用其他部位替代)。

  对于骨质疏松的治疗应有五方面:饮食、运动、光照、骨营养剂和药物。

  总之,骨质疏松并不是中老年人的专利,这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁年轻人的健康。所以我们应当转变观念,改变生活方式,根据实际情况合理安排好自己和全家人的生活,让骨质疏松症不要过早的“找上门”。


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