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如何选择骨密度检查方式?

  随着人口的老龄化,骨质疏松的发病率越来越高,尤其是老年女性人群中发病率更高,有研究表明,60-70岁女性中有1/3患有骨质疏松,80岁以上女性2/3患有骨质疏松症,骨质疏松症的患者往往表现为腰背疼痛、乏力、身高变矮,尤其是容易发生骨折,严重影响老年人的生活质量。

  如何判断自己是否患有骨质疏松呢?测量骨密度能明确骨骼矿物质含量,有效预测骨折风险,临床上用于评价骨质疏松的严重程度。目前各个医院用于测定骨密度的仪器有多种,最常见的就是双能X线骨密度仪和超声骨密度仪。这两种有何不同呢?

  双能X线骨密度仪通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器主要测量代表松质骨的椎体和代表密质骨的股骨颈。精确度高,测定误差小于1%;安全性高,检测一次的放射剂量相等于一张胸片1/150;可以准确评估每年骨密度自然变化,及药物干预后骨密度是否增加,与骨折发生风险密切相关,是国际卫生组织采用的临床诊断骨质疏松的“金标准”。

  超声骨密度仪利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,主要测量部位为足跟、桡骨或者胫骨,与双能X线骨密度仪相关性良好。该法操作简便、价格相对便宜。用于筛查骨质疏松及评估每年骨密度变化情况。

  对于绝经后女性及年龄大于50岁的男性建议使用双能X线骨密度仪了解自身骨密度情况,评估每年骨密度变化情况,更有利于临床医生诊断及疗效判定。对于新生儿、儿童及孕妇等人群建议使用无辐射、无创伤的超声骨密度仪监测骨骼骨质健康状况。

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